书中的主线是卖血，通过许三观的几次卖血经历，叙述了他的一生。第一次卖血是在两个同乡的鼓动下去卖血，并因此手里有了钱，进而得到了娶老婆的机会。许三观并不因卖血而生存，他有自己的工作，如果不是他儿子打破了人家的头，如果不是为了报达他的老情人，如果不是因为全家人面黄肌瘦嗷嗷待哺，许三观卖血的故事也许连自己都遗忘了。每次卖血后，就到馆里喊一声“一盘炒猪肝，二两黄酒”。 许三观的声音从结巴变成了老练，从年轻变成了苍老，然而卖血也使他全家躲过了一次次的灾祸和劫难，侧面反映出了时代大潮给人们带来的深重影响。

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